ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ ОКИСИ УГЛЕРОДА И ОКСИДА АЗОТА В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
Аннотация
На сегодняшний день точки зрения в отношении влияния курения на показатели выдыхаемого воздуха весьма противоречивы, особенно в отношении обследования больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), страдающих табачной зависимостью. В основном сравнительный анализ проводится исследователями исключительно по факту наличия табачной зависимости без учета показателя индекса курения (ИК), как такового, либо сопоставляются данные, полученные при обследовании курящих больных ХОБЛ и здоровых добровольцев. Цель исследования: оценить изменение концентрации монооксида углерода (СО), монооксида азота (NO) и карбоксигемоглобина (СОHb) в выдыхаемом воздухе у больных с ХОБЛ в зависимости от статуса курения и ИК. Материал и методы исследования. Обследованы 96 больных ХОБЛ, средний возраст которых составил 54,6±5,9 г., длительность течения заболевания – 15±4,8 г. 70 пациентов (72,9%), участвовавших в исследовании, страдали от табачной зависимости, при этом ИК ≤10 пачка/лет был отмечен у 2,8% из них, 11-20 пачка/лет – у 42,9%, 21-30 пачка/лет – у 40,0% и >30 пачка/лет – у 14,3%. Всем пациентам в рамках комплексного обследования осуществлялось определение СО (ppm) и СОHb (%) в выдыхаемом воздухе с помощью прибора MicroCO (Micro medica, Великобритания) и оценивался уровень оксида азота (NO) с использованием анализатора Niox Mino (Aerocline, Швеция). Результаты исследования. В ходе анализа полученных данных нами было отмечено увеличение средней концентрации CO в выдыхаемом воздухе у всех курящих пациентов, при этом рост показателя был прямо пропорционален ИК. Аналогичная картина наблюдалась и в отношении уровня СОHb. Концентрация NO в выдыхаемом воздухе, напротив, показала тенденцию к снижению по мере увеличения ИК. Был проведен сравнительный анализ полученных данных в трех группах: I – некурящие больные с ХОБЛ (n=26), II – пациенты с ХОБЛ, имеющие ИК 11-20 пачка/лет (n=30) и III – пациенты с ХОБЛ с ИК 21-30 пачка/лет (n=28). По показателю сатурации периферической крови достоверные различия по сравнению с группой некурящих выявлены у пациентов с ИК 11-20 пачка/лет и с ИК 21-30 пачка/лет, при этом статистически значимых различий между этими группами курящих пациентов не было. Уровень СО у курящих пациентов независимо от ИК был достоверно выше, чем у некурящих, при этом у больных ХОБЛ с ИК 21-30 пачка/лет он был также достоверно выше, чем у пациентов с ИК 11-20 пачка/лет. Показатель СОHb у курящих пациентов с ХОБЛ также был достоверно выше, чем у некурящих, но при сравнении данных в группе с ИК 11-20 пачка/лет и ИК 21-30 пачка/лет статистически значимых различий обнаружено не было. По показателю NO в выдыхаемом воздухе были отмечены статистически значимые различия при сравнении данных в группе некурящих больных с ХОБЛ с результатами, полученными в группах пациентов с ИК 11-20 пачка/лет и с ИК 21-30 пачка/лет, а также при сравнении данных в этих группах курильщиков между собой. Выводы. В ходе проведенного исследования было выявлено статистически значимое повышение уровня СО в выдыхаемом воздухе в зависимости от статуса курения и ИК. Определено, что фактор курения у больных ХОБЛ оказывает влияние на уровень NO в выдыхаемом воздухе, обусловливая его достоверное снижение у больных ХОБЛ с ИК >10 пачка/лет по сравнению с показателями у некурящих пациентов с ХОБЛ.
Скачивания
Литература
Stepanov E. V. Methods of highly sensitive gas analysis of molecular biomarkers in study of exhaled air // Physics of Wave Phenomena. 2007. Vol. 15 (3). P. 149-181. Doi:10.3103/S1541308X0703003X. Wei X. M., Kim H. S., Kumar, R. K. et al. Effects of cigarette smoke on degranulation and NO production by mast cells and epithelial cells // Respir. Res. 2005. Vol. 6. P. 108. Doi: 10.1186/1465-9921-6-108. West J. B. Carl Wilhelm Scheele, the discoverer of oxygen, and a very productive chemist // American journal of physiology. Lung cellular and molecular physiology. 2014. Vol. 307 (11). P. L811-6. West J. B. The Collaboration of Antoine and Marie-Anne Lavoisier and the First Measurements of Human Oxygen Consumption // Essays on the History of Respiratory Physiology. Perspectives in Physiology. Springer, New York, NY. 2015. doi: 10.1007/978-1-4939-2362-5_12.
Copyright (c) 2023 Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.
Авторы, публикующиеся в этом журнале согласны со следующими условиями: авторы сохраняют свои авторские права и предоставляют журналу право первой публикации в связи с работой, которая одновременно распространяется по лицензии Creative Commons Attribution и позволяют другим иметь доступ к работе с признанием авторства этой работы и первоначальной публикацией в этом журнале. Авторы могут заключать отдельные, дополнительные договорные соглашения по неисключительному распространению опубликованной версии, с признанием ее первоначальной публикации в этом журнале.
Авторам разрешается и рекомендуется размещать их работу в Интернете (например, в институциональных хранилищах или на их сайте) до и во время процесса подачи, так как это может привести к продуктивным обменам, а также увеличению цитирования опубликованных работ (см. Политика открытого доступа)
Политика открытого доступа.
Заявление о конфиденциальности
Имена и адреса электронной почты, поданные при публикации в этом журнале, сайт будет использоваться исключительно для заявленных целей данного журнала, и они не будут доступны для любых других целей или какой-либо другой стороне.
Наша публикационная этика журнала основана, в значительной степени, на руководящих принципах и стандартах, разработанных Комитетом по этике публикации (COPE). Соответствующие обязанности и права авторов, рецензентов и редакторов журнала изложены ниже.
